مشاوره برتر - امراض خاص
امراض خاص

زندگی همه ما دارای فراز و نشیب‌هایی است. گاهی اوقات شاد و گاهی درگیر مشکلات و مسائلی هستیم. مشکلات مالی بویژه در زمان بازنشستگی، مشکلات حقوقی، درگیر شدن با بیماری‌هایی به‌خصوص امراض خاص و غیره مواردی هستند که ممکن است زندگی ما را دچار مشکل کنند. یک راه برای جلوگیری از غافلگیر شدن در مواجهه با مشکلات مختلف، پیش‌بینی مشکل و حادثه و برنامه‌ریزی برای این گونه موارد است. بیمه می‌تواند این وظیفه را در زندگی ما بر عهده بگیرد و ریسک حوادث و وقایع ناگوار را تقبل کند. پوشش امراض خاص در طرح بیمه های زندگی پوشش دهنده یکی از نقاط ضعف بیمه تامین اجتماعی می باشد. امراض خاصی که بیمه های زندگی از آن پشتیبانی می‌کنند عبارت‌اند از:

  • سکته قلبی
  • سکته مغزی
  • انواع سرطان
  • جراحی عروق قلبی
  • پیوند اعضای اصلی بدن (قلب، ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان)
تمام شرکت‌های بیمه این ۵ نوع بیماری را به‌عنوان امراض خاص می‌شناسند و در پوشش امراض خاص آن‌ها را لحاظ می‌کنند.
از کار افتادگی
بیمه شده، زمانی از کار افتاده به حساب می آید که به واسطه حادثه و یا بیماری توانایی فعالیت در شغل خود و یا شغلی متناسب با تجربه و تحصیلاتش را نداشته باشد. این پوشش از کار افتادگی می تواند ناشی از حادثه و یا بیماری باشد. در صورت حادثه یا بیماری، چنانچه بیمه شده توانایی انجام وظایف شغلی خود را به واسطه قطع، تغییر شکل و یا از دست دادن توانایی انجام کار عضوی از بدن از دست بدهد، مشمول پوشش این الحاقیه خواهد شد.
بروز هر یک از شرایط زیر نقص عضو کامل محسوب می گردد:
  1. 1-نابینایی کامل از دو چشم.
  2. 2-از کار افتادگی کامل از دو دست، حداقل از مچ.
  3. 3-از کار افتادگی دائم از دو پا، حداقل از پنجه به صورت کامل.
  4. 4-از کار افتادگی دائم یک دست و یک پا حداقل از مچ به صورت کامل.
  5. 5- قطع کامل نخاع.
  6. 6- ناشنوایی کامل از دو گوش.
  7. 7- برداشتن فک پائین.
تبصره: در کلیه موارد موضوع این ماده تشخیص نقص عضو و از کار افتادگی دائم یا موقت، تعیین کلی یا جزئی بودن میزان آن و تعیین مدت ازکار افتادگی موقت با پزشک معتمد بیمه گر می باشد. در صورتی که بیمه گذار نسبت به نظر پزشک معتمد بیمه گر معترض باشد، موضوع در کمیسیونی متشکل از پزشک منتخب بیمه گر و پزشک منتخب بیمه گذار و یک نفر پزشک، به انتخاب دو پزشک مذکور مطرح و نظر اکثریت کمیسیون مزبور برای طرفین در موارد اختلاف، لازم الاتباع خواهد بود.

درآمد مستمری از کارافتادگی و معافیت از پرداخت حق بیمه

پوشش درآمد از کارافتادگی، به بیمه شده اطمینان می‌دهد تا در صورت نقص عضو یا از کارافتادگی کامل بر اثر حادثه یا بیماری و عدم امکان انجام وظایف شغلی، دو نگرانی اصلی وی رفع می‌شود : اول، تا 3 برابر آخرین حق بیمه خود را به عنوان درآمد از کارافتادگی دریافت می‌کند و دوم آنکه از پرداخت حق بیمه معاف شده و تا 10 سال بعد از تاریخ از کارافتادگی بیمه‌نامه بدون پرداخت وجه از سوی بیمه‌گذار، کماکان ادامه می‌یابد.

شما میتوانید در وبسایت مشاوره برتر سوالات خود را مطرح نموده و از مشاوره تخصصی رایگان بهره مند شوید.