بیمه درمان تکمیلی
بیمه درمان تکمیلی پوشش مناسبی برای رفع نگرانی‌های جدی بیمه‌گذاران و امکان خوبی برای تامین بخش مهمی از هزینه‌های مازاد بر تعرفه‌های بیمه تامین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح و… بیمه‌شدگان در زمان بروز بیماری‌ها و حوادث است. در بیمه های درمان، افراد با پرداخت حق بیمه در دوران سلامت انتظار پوشش هزینه‌های درمانی در دوران بیماری را خواهند داشت. شرکت های بیمه طرح های مختلفی در قالب بیمه تکمیلی به اغلب کارکنان دولتی و یا واحد های صنعتی و تولیدی ارائه میدهند . معمولا حداقل تعداد نفرات در بیمه درمان تکمیلی گروهی 50 نفر می باشد. همچنین در حال حاضر تعداد معدودی از شرکت های بیمه، بیمه درمان تکمیلی انفرادی را به مشتریان خود ارائه می کنند. طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی همه هزینه‌های درمانی شامل هزینه‌های بیمارستانی، اعمال جراحی، پاراکلینیکی، جراحی‌های سرپائی، خدمات آزمایشگاهی، هزینه‌های آمبولانس، زایمان، ویزیت، دارو و دندانپزشکی را پوشش میدهند. یک سری استثنائات کلی و البته عمومی هستند که تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرند. مانند سیل، زلزله، رانش زمین، جنگ، شورش، انفعالات هسته‌ای . هزینه‌های چک‌آپ، هزینه‌های عقیم‌سازی، هزینه‌های عیوب مادرزادی، اعمال جراحی زیبایی و زایمان فرزند سوم به بعد نیز تحت پوشش بیمه نمی باشد. فرانشیز این بیمه نامه 10% است و دوره انتظار نیز دارد.
دوره انتظار زایمان شرکت‌های بیمه چقدر است؟
بیمه‌های تکمیلی انفرادی یا گروهی، یک دوره انتظار دارند. برای مثال در شرکت SOS که به‌صورت خانوادگی ارائه می‌شود، این دوره یک‌سال است. در بیمه ملت هم بیمه درمان تکمیلی، به‌صورت خانوادگی ارائه می‌شود که مدت دوره انتظار یک‌سال است، ولی میتوانید با پرداخت حق بیمه ۲ سال، به‌صورت یکجا این دوره را تا ۹ ماه کاهش دهید. در کل در بیمه‌های انفرادی، معمولاً دوره‌های انتظار یک‌سال است که می‌تواند تا ۹ ماه هم کاهش پیدا کند. در این میان بیمه سامان با ارائه بیمه درمان به‌صورت انفرادی و کاهش مدت انتظار به ۹ ماه شرایط خوبی دارد. در جداول زیر طرح های مختلف بیمه تکمیلی انفرادی سامان و حق بیمه های مربوط به آن ها نمایش داده شده است.
پوشش های درمانی
- هزینه های بیمارستانی و جراحی مهم تا 75 میلیون تومان
- زایمان تا 5 میلیون تومان
- نازائی تا 5 میلیون تومان
- رفع عیوب انکساری تا 3 میلیون تومان
- پاراکلینیکی شامل ام آر آی، اکو، سونوگرافی و …. تا 3 میلیون تومان
- جراحی های سرپایی تا 2 میلیون تومان
- دندانپزشکی تا 1 میلیون تومان
- خدمات آزمایشگاهی تا 1 میلیون تومان
- سمعک تا 1 میلیون تومان
- ویزیت و دارو تا 1 میلیون تومان
مزایای ویژه
- امکان دریافت کارت درمانی خانوادگی تا 5 نفر
- امکان دریافت کارت رفاهی خانوادگی
- امکان دریافت پوشش امراض خاص تا 500 میلیون تومان
شما میتوانید در وبسایت مشاوره برتر سوالات خود را مطرح نموده و از مشاوره تخصصی رایگان بهره مند شوید.